新疆网讯(记者史传芝报道)7月1日起,乌鲁木齐市工伤职工旧伤复发治疗,可以直接在医院刷卡报销,不用再自己先行垫付然后到乌鲁木齐市社会保险(和讯放心保)管理局报销了。
6月29日,记者从乌鲁木齐市社会保险管理局工伤待遇支付科了解到,目前,乌鲁木齐市有30家工伤定点医疗机构,截至6月底,22家工伤定点医疗机构通过系统测试,7月1日开始,这22家工伤定点医疗机构将对工伤职工旧伤复发的门诊就诊和工伤部位住院治疗实行刷社会保障卡结算报销。
工伤待遇支付科相关负责人介绍,以前,工伤职工提交报销申报材料后,他们要参照报销目录人工进行比对、审核,一般在接到申报材料后22个工作日后支付报销待遇。
2013年上半年,工伤门诊支付886人次,金额75万元;工伤旧伤复发住院支付2790人次,金额1860.05万元。这些钱,都是工伤职工先行垫付过的,这无疑增加了工伤职工的经济负担。
怎么办?乌鲁木齐市社会保险管理局开始研发、改造系统,试点让工伤职工在工伤定点医疗机构直接报销相关费用。经过调研,自治区中医医院、自治区职业病医院2家工伤定点医疗机构被定为试点,于2013年7月先行开通院端刷卡结算。在试点基础上,逐步在其他工伤定点医疗机构推广。
该负责人表示,据他掌握的情况,让工伤职工旧伤复发直接在定点医疗机构刷卡结算、即时报销,在全国范围内是走在前列的。
为什么只能是旧伤复发呢?该负责人表示,因为初次就诊人员是否是工伤,在就诊、治疗后还有一个鉴定过程,所以治疗费用不能在出院时直接刷卡报销。
需要提醒的是,工伤职工持本人社会保障卡在工伤定点医疗机构进行工伤门诊就医或住院就医时,可直接在院端结算报销。工伤门诊就医的,还需携带本人工伤门诊簿。
乌鲁木齐市职工工伤复发可刷社保卡报销
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