发布时间: 浏览: 次 作者:bluce
儿童医疗保险报销比例
一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。
二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
三、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。
四、学生意外伤害附加保险待遇。在城镇居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
儿童医疗保险报销范围
儿童医保是在社会医疗保险报销范围的诊疗项目和药品的基础之上，增加了儿童常用药及治疗儿童先天性疾病的药品。药品报销实施的《补充报销范围》包括六个部分的内容，这六个部分是先天性疾病、诊疗项目、医院制剂、中成药、西药和新增西药的剂型。 儿童先天性疾病主要包括唇裂和腭裂、脊柱裂、马蹄内翻足、漏斗胸等46种疾病；诊疗项目主要包括韦氏儿童智力测查、先天性脊柱侧弯脊柱融合术永存动脉干修复术等90项；中成药主要包括小儿感冒颗粒、小儿感冒宁糖浆、小儿退热口服液、小儿生血糖浆等31种常用中成药，西药主要包括葡萄糖氯化钠钾、阿莫西林等40多种常用西药。
