经保监会批准，国内首个“保险+医疗”模式的医院试点正式启动：由保险机构与地方政府合作建设，将商业保险融合到患者看病的过程当中，如此一来。患者医药费的结算将更加的便捷。

“保险+医疗”模式，其实就是将保险和医疗深度结合。购买商业保险的患者，在试点医院看病时，除医保报销外，患者其他的花费，只要是在商业险责任范围内的，保险公司将和医院进行实时结算 。

相比于患者先垫付、再找保险公司报销的模式，这样的实时结算，将大大简化患者的报销流程。

早前有媒体报道，近年来，为了方便患者，医院与多家商业保险公司联合建立了“商业健康险直付系统 ”，和社保病人一样，只要凭参保凭证，病人住院时就不需要垫付费用，保险公司通过连接的网络及时了解病人的治疗情况及发生的费用，从而在患者出院时马上能够进行理赔。

这对于拥有商业保险的患者来说，尤其是重疾患者，是一个重大利好！有商业保险的患者看病，既不用花自己的钱，而且不用先垫付医疗费。

哪些人容易被加费或拒保，排在前10位的加费原因分别是乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常、血压高、血尿、血糖高、肾结石、乳腺肿瘤、胃病（胃炎、胃溃疡），其中乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常前4位占到80%以上的比例，乙肝一项超过30%。

50岁以上的人群一般为疾病高发群体，年龄越大，发生意外或生病的可能性随之提高。以往，商业保险的投保年龄到了55岁就“一刀切”，让不少有经济实力的中老年人失去投保资格。如今为了满足临退休人士的需求，不少商业险产品的投保年龄放宽至60岁甚至65岁。但一般情况下，投保同一险种，年龄越大，保费也越高，因此，投保医疗保险和养老保险都应该趁早。

保险就像游戏一样，应该遵循一定的“游戏规则”，来保证对所有客户公平，即保险公司通过对客户的筛选，保证缴纳相同的保费的客户有着相似的风险水平。

因此，大部分客户体检后都会顺利承保；对于部分身体出现亚健康的客户可能会加费承保、附加除外责任承保；对于诊断结果不明确等风险无法评估的客户将做延期处理，待诊断明确或治疗好转后客户可将完整病历提交公司，由公司审核后告知客户能否可以继续投保；对于身体条件更差的客户可能会拒保处理。正是公司的严格才能保证对所有客户的公平及未来的保障。

因此，理财规划师们纷纷建议，在联网未全面展开之前，为自己和家人买一份足额的保险。

据保险公司某理赔员介绍，他刚接到两个理赔案例，一起猝死，一起心肌梗塞，一个70后一个80后，都是年轻人。再告诉你个数字，保险行业重大疾病平均索赔年龄是42岁，而不是我们想象的60或70岁。

40岁的保费可能是20岁的1.5甚至2倍，而享受保障的年限反而短了。

30岁的人可能买70万重疾险不用体检，但是45岁的人可能30万就要体检了，如果想买高一点保额的，查这个查那个，麻烦不说，还真不一定能通过呢。

有保险，没风险，希望保险能让风险中挣扎的你有一线生机！