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17种抗癌药纳入医保,如果得重病,可以全部报销吗?

发布时间:  浏览: 次  作者:bluceshen

【国家医保局:17种抗癌药纳入医保支付范围】日前国家医保局发布通知,阿扎胞苷等17种谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围,并确定了医保支付标准。

各省(区、市)医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录,也不得调整限定支付范围。目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区,也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。

经3个多月谈判,17种抗癌药纳入医保报销目录,相比平均零售价,平均降价56.7%,大部分进口药品谈判后支付标准低于周边国家或地区市场价,将极大减轻肿瘤患者的用药负担。

这绝对是一大利好消息!

那问题来了:既然17中抗癌药都纳入医保保险目录了,就是说医保可以报销,那我还有必要买重疾险吗?

要回答这个问题我们要从我国的社保现状说起。

严格来说,这里的社保指的是社会医疗保险:包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

社保范围内用药分类

 社保范围内用药指的是社保报销目录范围内的用药。根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》,目录中社保内用药一共2535,和19万的登记药品相比,社保目录内药品仅仅占比1.1%!

 

一般有住院经历的人,都会非常清楚,到了医院经常被问及:有社保用药和自费用药,进口药,你用哪种?此刻的心情是砸锅卖铁,也要用好的!!

社保报销的药物分为三类:甲类药、乙类药和丙类药,其中纳入基本医疗保险给付范围内的药品,为甲类和乙类两种。

 

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。在临床使用的时间相对较短,安全性略低,因此被标红色警示(红底白色OTC标志)。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

 

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物在临床使用时间更长、安全性更高、副作用小,因此被标为绿色(绿底白色OTC标志)。这类药物的费用先由职工自付一定比例后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定予以支付。

 

丙类药,医保是不予报销的,全部由个人承担。比如保健药品。

 

与总登记药品的19万种相比,社保目录内药品1.1%的占比是如此苍白和无力。一旦大病来袭,面对医院的社保外用药,进口药和进口设备,器材的时候,一个家庭也将遭受严重的经济考验。


 话又说回来:首先必须办社保

 所以如果没有社保的话,不得不考虑存在高额医疗费用支出的风险。在这种情况下,需要选择适合自己的商业医疗保险,转移由于罹患疾病而发生的医疗费用的风险。

除了社保之外:补充百万医疗和重疾险

就像上面说的那样,社保用药九牛一毛,仅仅占所有注册登记药品的1.1%,加入一旦得了重疾的话,动则几十万的医疗费,康复费用呢?因为得病失去工作的收入损失费用呢?这些费用靠社保是远远不够的!

  • 社保:是最基础的医疗保险,保障的范围极其有限。

  • 商业医疗保险:保障的是社保之外,需要我们自己支付的那部分费用!但只能报销治病的医疗费。

  • 重疾险:保障的是因为得了重大疾病而需要支付的医疗费、康复费、家庭收入损失费。


总结:

第一:先办社保,无论如何要办!

第二:重疾险!这是你无法承担的风险,就交给保险公司吧!

第三:补充一款医疗险,这种医疗险 一般也就几百块钱一年。


很多网友又问,市面上那么多重疾险怎么选?这里小编哆啦给大家推荐几款性价比非常高的重疾险和医疗险,供大家参考:


1
哆啦A保重大疾病保险-【弘康人寿】


保障内容:105种重疾(3次赔付)+55种轻症(2次赔付);300万重大疾病医疗保额;保障至终身,身故返还保额!

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赔付方式:给付型,不管你有没有花钱治病,确诊了就赔钱,比如选的是30万,那么被保险人(保障对象)身故后受益人(后代)就可以一次性获得30万赔偿;另外,患了重大疾病还可以实报实销医疗费!最高300万!治病所花的钱可以实报实销,有社保可以报社保之外的100%,没社保可以报70%。

哆啦评语:保得多、最多5次赔付、价格还最便宜!就目前来说这款保险,在储蓄型重疾险中排行第一真的可以说毫无争议!

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2
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赔付方式:给付型,不管你有没有花钱治病,确诊了就赔钱,比如选的是30万,那么被保险人(保障对象)身故后受益人(后代)就可以一次性获得30万赔偿;另外,轻症保6万、最多赔3次。

哆啦评语:相比哆啦A保保障少了25种重疾和20种轻症,但是对家人的关怀很好,性价比较高,排名第二还是不错的。


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