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近日,德州市人社局、市财政局下发《关于调整生育保险生育医疗费报销标准的通知》,大幅度提高全市生育保险待遇标准和普惠率。其中,顺产、难产、剖宫产、产前检查和计划生育手术的医疗费用报销标准,测算提高35%左右。新政策从今年10月起实行。
分五大类实行限额结算,包括分娩类、检查类、流引产类、计划生育手术类、住院保胎及并发症类等。德州市人社局相关负责人称,按照调整后的新政策,分娩类生育实行限额结算方式,顺产1600元,侧切分娩2000元,剖宫产3100元;超过限额标准的部分由个人负担;统筹范围内实际医疗费低于限额结算标准的,据实结算。
12此外,部分疾病实行目录内零负担,如产后(流引产后)出血手术治疗、妊娠期急性脂肪肝等,疾病的主要特点是病情较严重,医疗费用高,针对这类疾病的特殊性,根据德州市基金运行情况,实行按项目据实结算,大大减轻了职工的经济负担。