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必转!7月新农村医保报销范围和比例,快看看!

发布时间:  浏览: 次  作者:bluceshen

很多人常说,自己在老家已经缴纳新型农村合作医疗了,基本上什么都报。那你知道它具体可以报销多少钱吗?哪些可以报?哪些不可以报?

下边小编给你详细介绍下新型农村合作医疗保险报销范围及比例。

1、门诊补偿

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

报销范围

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

2 报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

镇级风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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4、哪些不属于报销范围?

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

报销范围内,限额以外部分。

5、无法预知两个偶然事件

一个人真的发生大病或残疾,有三笔费用是必须面对的:治疗费、康复费、收入损失费。

治疗费我们有社保、医保解决,但康复费和收入损失费呢?举个例子,你一年可以赚30万元,不幸生病或发生意外,需要在家休息5年时间,那你算过这5年的收入损失是多少吗?

此时,商业保险的作用就显得十分重要了。因为商业重大疾病保险就是弥补收入损失的。因为商业重疾险有提前给付功能,凭医院诊断书,提交理赔材料,保险公司就会提前赔付几十万,几百万的理赔金,帮助我们安稳的渡过5年,甚至10年。

所以,大家要知道,无论是新农村合作医疗保险还是五险一金里的社会基本医疗保险,都是最基础的保障。而商业保险,有时会是意外防范的重大外在保障。在有能力的条件下,尽早为自己购买一些商业保险也是很重要的。

你可以转发给身边的朋友、家人,对他们来说,这些知识至关重要。

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