返回栏目
首页社保 • 正文

新农合、社保大调整:2019年5类人免费看病,4种情况不予报销

发布时间:  浏览: 次  作者:bluceshen

国家2002年在农村实施了新农合,这是为了解决农村人看病贵,看病难得现状,这也是我国政府历史上第一次解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。


  就现在的状态看,新农合的确在很大程度上减轻了大家的经济压力。


  新农合刚实施的时候,大家的参与积极性性很高,可是从去年到今年,人们对新农合甚至表现出了排斥的状态,大家的思想为什么发生了这么大的转变,这个我不用说,大家也心里有数。


  现在已经九月了。再过一两个月,就到了缴纳新农合的时间了。


  2019年新农合缴费出了新规定,五类人免费看病,四种情况不予报销,大家一定要心里有数。


1.jpg

  五类人免费看病


  1、建档立的贫困户


  2、低保户,五保户


  3、年满80周岁的老人


  4、重度残疾人员


  5、特殊的计划生育家庭。


  这五类人基本生活都需要国家来保障,特别是低保户,贫困户,五保户等。


  他们是农村生活最贫困的人群,而新农合每人每年最少要缴纳200元左右,一家三口就要交600元,对于他们来说是一笔大支出了。


  所以,国家免除他们的费用也是合乎情理的。


2.jpg

  四种情况不予报销


  1、非正常转诊到上级医院


  第一种:老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。老百姓总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。


  这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就医,享受新农合报销。


  另外,自己购买的药品产生的医药费,在农村的合作医疗指定报销点可以报销一部分,例如有些地区,在报销点购买一次药每天最高报销20元。


3.jpg

  2、非因疾病产生的费用


  第二种:那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等,不能报销。


  另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用)就不能报销。


  3、非因自身原因产生的费用


  第三种:非因自身原因造成的伤害,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。


  主要原因在于这样的情况,有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。为了应对这样的事故,很多农民甚至为了能够报销,明明是被撞伤,也谎称自己是摔伤。


4.jpg

  4、违法行为导致自身受伤


  第四种:自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。


    相关文章Related

    返回栏目>>

    首页   |   社保

    Copyright © 保之道版权所有