最近有小伙伴在后台问了一个问题:
小编觉得这是一个挺有代表性的问题,那今天就从社保和商业保险的角度来系统聊一聊这个话题。
先声明一下,社保主要指生育险,而商业保险,既包括传统的意外险、寿险、重疾险,医疗险,也会涉及高端医疗险、母婴险等特定险种。希望有需要的小伙伴,能运用好保险这个工具,保护好自己和孩子。
首先必须承认一点,准妈妈们的保险是不太好买,若是高龄产妇,那会更难。
原因当然不是保险公司“歧视”怀孕女性,而是女性在怀孕后,身体发生了很多变化,体质会变得不太稳定,比如怀孕很可能引发妊娠期高血压、妊娠期糖尿病……风险指数比常人确实要高。
所以,真的有计划要买商业保险,最好怀孕前或备孕阶段就下手,免得怀孕了再来投保,百般受限。
都会受哪些限制呢?
下面从投保和理赔两个方面来为大家简单梳理下
1)意外险
无论是否怀孕,无论是孕前投保,还是孕中投保,跟怀孕相关的风险事故都是免责的,所有产品都这样,无一例外。
某意外险的责任免除条款,怀孕被除外
2)寿险:只要怀孕不超过28周——28周大概是7个月,就可以正常购买,其实已经挺宽松了;大于28周的,那就最好生完宝宝后再来买。
但也不是生完就能马上投保的,不少寿险,规定妊娠期后2个月内不能买,因为期间产妇的身体仍在逐渐恢复,依然有一些风险。
至于理赔,只要过了等待期,那因怀孕导致的身故,保险公司会正常赔付;未过等待期,则退还保费。
3)重疾险:和寿险一样,怀孕不超过28周,大部分都能买,少部分只要怀孕则一概不能买。
不过,健康之享、同方全球多倍保是例外,两款产品的健康告知都没有询问“是否怀孕”,也就是不管怀孕多久,都可以投保。
理赔方面,重疾险只要满足条件,保险公司就会赔付,与是否怀孕并没有什么关系。
4)医疗险:部分保险会询问“是否处于妊娠期中”,不超过28周一般可以投保。但不管你何时投保,绝大部分医疗险都不保生育医疗费用。
综上,要买商业保险,如前文大白提醒的那样,最好在计划怀孕时就规划好,此时健康情况稳定,可选的范围也大;确定怀孕了,再来匆忙投保,想把意外、疾病等风险转移给保险公司,保险公司也不傻,并不现实。
既然妊娠导致的医疗费用被普通医疗险除外责任,这时候我们就不能忽视社保中的生育险。买商业保险之前,先拿社保护体,也是小编一贯的主张。
生育保险,顾名思义,解决的就是生孩子过程中产生的各种费用,比如门诊产检费、住院生育费。
而生育险中的生育津贴和晚育津贴部分,可用于补偿产假期间的收入损失。
要注意的是,生育险不是个人来缴,而是单位给缴,比例为0.8%。若你的社保缴存基数是1万,那就每月缴80块,累计缴满12个月才能享受生育保险待遇。(个别城市会略有差异)。
“要缴满12个月”,也就是说,期间你最好不要随便辞职。
若你本就没有工作,那让老公的单位给缴,也是可以的。
生育险具体待遇如何呢?以深圳为例说明。
先看生育相关医疗待遇
② 单胎顺产:2700元;
③ 单胎难产(含剖宫产):5200元;
④ 多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
提醒大家,以上医疗待遇,必须在定点公立医院就诊才能报销,私立医院不给报。
再看看津贴部分的
一般来说,生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。
那究竟有多少假期呢?国家统一规定女职工产假是98天,但不同城市,会增加其他的产假,像深圳,最少可休178天👇👇
② 如果有难产、多胞胎生育等特殊情形,难产的增加产假30天,多胎生育的,每多生育一个婴儿增加产假15天。
具体如下图👇👇
不过,生育津贴能拿多少,深圳并非按实际休假天数来计算的,而只算了常规产假的98天(好消息是:目前深圳在争取以实际产假天数计算生育津贴)。
也就是生育津贴=用人单位上年度职工月平均缴费工资÷30 x98。
假设你公司上年度职工月平均缴费工资为6500元,那你能拿到生育津贴为21233元。
而其余80天产假,只要你没离职,用人单位会正常发工资。具体发多少,就看你单位怎么定的了。
除了生育医疗费,实施计划生育手术,比如人流,安节育器,结扎等费用,生育险也能报销。这里就不列了,具体可咨询当地社保局了解。
孕中及孕后:高端医疗险
最后聊聊高端医疗险。
这类保险适合那些预算充裕,对环境、服务要求更高,希望在高端私立医院,比如和睦家,或公立医院国际部,甚至是去香港、美国生宝宝的准妈妈们。
除了服务优良,高端医疗险最主要的优势是保障全面,基本覆盖生产全过程:门诊、住院、顺产/剖宫产、妊娠并发症、产前产后治疗费、儿童健康体检、疫苗费。
不过,价格也很“美好”:每年保费至少1万起步,且需要连续投保两三年才能报销,即未怀孕前,就得开始交钱了,因为等待期长啊——10-24个月。
为啥卖的这么傲娇?去和睦家看了下价格,瞬间懂了,这里贴出一部分,大家可以感受下
知乎上也有人分享:“有朋友在和睦家生产,剖腹产,住院2周,25w。”
而北京协和国际部虽不属于昂贵医院,但顺产也需要10万元。
总之贵有贵的道理……