哪些可以赔哪些不能？

► 保险期限内发生的疾病都可以理赔吗？

被保险人在合同生效前及等待期内的未愈疾病导致被保险人支出的医疗费用，不在保障范围。
在等待期后患有的疾病门诊、住院费用才可以报销。
意外导致的门诊、住院没有等待期的限制。

► 什么是既往症？既往症赔付吗？

既往症是指在保单生效前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。通常的情况为：①保单生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断②保单生效前，医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药情况③保单生效前发生，未经医生诊断和治疗，但症状明显且持续存在，以一般百姓的医学常识应当知道的。既往症属于责任免除，不予赔付。

► 哪些医疗费用是无法获得赔偿的？

①投保人的故意行为；
②被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
③被保险人犯罪、拒捕；
④被保险人殴斗或因受酒精、毒品及管制药物的影响导致的意外；
⑤被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
⑥被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
⑦被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病；
⑧被保险人因整容手术或医疗事故；
⑨被保险人患精神病、恶性肿瘤、脑中风、心肌梗塞、冠心病、慢性肾功能衰竭、肝硬化、糖尿病、高血压（Ⅱ期以上）及其引起的并发症；
⑩职业病、先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、法定传染病；
⑪牙科疾病，但因意外所致的不受此限；
⑫被保险人怀孕（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕症、人工受孕及由此导致的并发症；
⑬被保险人在非保险人指定或认可的医院就诊发生的医疗费用；
⑭被保险人因预防、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用；
⑮被保险人当地社会医疗保险管理部门规定的自负医疗费用；
⑯被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
⑰被保险人感染艾滋病毒或患艾滋病期间；
⑱被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动；
⑲战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱；
⑳核爆炸、核辐射或者核污染。

► 已经在社保报销过，可以重复理赔吗？

若已从其它途径（包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）获得赔付，保险公司将扣除其他途径已获得的补偿再进行赔付。

► 去药店配药是否可以理赔？

不承担药店配药费用。