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“确诊即赔”?你真的了解重疾险吗?

来源:未知 作者:bluceshen 人气: 发布时间:2018-08-28

在伙伴们日常的培训过程中,经常听到一句话,重疾险“确诊就赔付”,然后想当然地把重疾险的理赔款当成发生健康风险时的“救命钱”。实际上,也许你的期待过高,重疾险的理赔款大多数时候,救不了命!

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为什么呢?因为我们理解的“确诊就赔付”,真正的意思是:确诊满足保险合同条款中规定的条件后就赔付。而保险合同条款是这样的:

 

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注:必须实施某种手术后,也意味着已经实际支付一部分住院治疗费用。


图片中显示的良性脑肿瘤理赔条件,在国内所有的重疾险中,都是一致的。因为良性脑肿瘤属于保监会规定的必须包含的25种重大疾病其中之一,所以,所有公司的理赔条件,即合同条款中的内容几乎完全一致。

 

重疾险的理赔,一般分为3种情况:确诊就赔付,已经实施某种治疗或约定手术后赔付,病情已经严重到合同规定的程度后赔付,而真正做到确诊就赔付的,只有3种:恶性肿瘤、大面积严重烧伤、多个肢体缺失,属于疾病类的只有恶性肿瘤,后面两种属于伤残。我们来看看保监会规定的25类重大疾病赔付情况的分类:

 

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 还是以刚才良性脑肿瘤为例:实施开颅手术或接受放射治疗,就意味着已经实际支出了部分治疗费用。假如问题严重点,这些费用已经超过10万,也不是每一个家庭都能承担得起的。一些情况比如重大器官移植手术,前期费用可能超过30万了甚至50万了!普通家庭是很难承担这笔费用的,只有放弃治疗。保险这时没有保住他(她)的生理生命。

 

所以,如果你把重疾险的理赔款当成“救命钱”,恐怕一定要对保险公司失望。

 

如此一来,保险有什么用?需要的时候赔付不了,也救不了命,每年保费还不低,难道保险公司真的是骗人的吗?当然不是!你对保险的理解出了偏差,重疾险的主要作用是补偿病人治疗后的经济损失的,而不是直接用于治疗。如果担心巨额治疗费用,你就得同时选择“百万医疗险”+小额住院医疗险的组合;如果要求赔付款及时到位,那么选择险种时一定要选择有“垫付医疗费”功能的百万医疗险。

 

从合理投保角度来看,重疾险从来就不应该被单独出售,必须同时配置住院医疗类险种,这样才能相得益彰,让保险责任没有空缺。

 

亲,检查您之前售出的保单,记得跟那些可爱的、信任你的客户,一定加上一份百万医疗险,这非常重要,直接决定客户的投保质量!

转自:保险那点事儿


责任编辑:bluceshen

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