可以说很多重疾的理赔条件是非常苛刻的。 也正是苛刻的理赔条件导致了相当多的重疾理赔纠纷案件。 比如在心脏放了两个支架,对于我们来说,已经很严重了,但有可能也达不到重疾的理赔标准,比如严重冠心病对在冠状动脉堵塞程度也会有要求。 脑中风后遗症,需确诊180天后,遗留一种或一种以上障碍。 冠状动脉搭桥术,需要做了开胸手术。 终末期肾病需要90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。 等等... 归结根本原因:我们常人认为的重疾与重大疾病里的重疾还是有差距的,二者不对称。 二、重疾险都是提前给付? 不能说错,也不能说对。 有些重疾一旦发生可能就直接达到理赔条件,那没问题可以直接赔付,比如癌症(非早期),这类重疾发生理赔纠纷的概率也很低。 还有一类重疾,是需要较长期的治疗后才能达到理赔条件:比如脑中风后遗症、终末期肾病等。 另外还有一类重疾,是需要已经实际实施手术的,比如重大器官移植术、冠状动脉搭桥术(需开胸)等。 后两类是非常容易发生理赔纠纷的,而且并不是所谓的提前给付。 所以就有个很奇怪的现象:不做手术又不能理赔,不理赔又没钱去治疗 所以提前给付的说法不严谨。 三、怎么办? 储备一定的应急资金+医疗险+轻症险。 前两种方法就不再重复讲了,保之道哆啦已经讲过很多次。 今天聊一下轻症险。 轻症可以理解为未达到重疾程度或者是重疾早期的某种状态。由于轻症并没有重疾那样严苛,在一定程度上可以缓解这种尴尬。 下面划重点: 哪些轻症是必备的? 1、极早期恶性肿瘤 2、不典型心肌梗塞 3、轻微脑中风 4、冠状动脉手术(非开胸) 这四款是最高发的轻症,尤其是轻微脑中风、不典型心肌梗塞,必备程度最高级。 常见的10种轻症: 极早期恶性肿瘤或者恶性病变 不典型的急性心肌梗塞 轻微脑中风 冠状动脉介入手术(非开胸手术) 心脏瓣膜介入手术(非开胸手术) 主动脉内手术(非开胸手术) 脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤 脑损伤 较小面积Ⅲ度烧伤 必备程度较高级,但个人认为最好全部包含,尤其是非开胸手术类。 其他轻症可根据自己情况增添,当然如果保费差不多,种类当然越多越好。 四、轻症条款的坑: 由于轻症到现在都没有统一的规定,所以轻症的定义、每种轻症达到什么程度才会理赔,都是各家保险公司自己设定的。 所以.....道路还是不平的。 最后强调:重疾险虽然有很多病种理赔条件苛刻,但仍然是非常非常重要的,重疾的特点不仅仅是前期的治疗费用,更重要的是后期需要长期他人照顾、长期静心休养、长期不能工作带来的巨额的费用。
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