最近哆啦看到了一个超“奇葩”的理赔案件: 30岁的老王(化名)“无视”健康告知, 带病投保了好医保, 发生理赔,最后竟然还胜诉,保险公司给赔了钱! 还有这种好事?到底是什么骚操作? 今晚就给大家聊聊这事~ 一、无视健告,带病投保,也给赔?事情是这样的,老王在2017年的时候 分别因为慢性胃炎、慢性支气管炎、心神经官能症住院。 按着这条件,投保任何健康险都挺悬。 可他买好医保2018版,啥都没说直接投保了。 老王这么干也不是为了“骗保”, 只是单纯“懒得”看告知和条款,直接一键同意投保... 结果半年后,用户查出肺癌,找人保索赔。 人保一看,这不就是带病投保吗?拒赔! 这事没啥毛病,合情合理吧。 但法院却不会这么简单的就给判了... 法院让人保证明用户投保时需要健康告知的相关证据, 人保当庭展示了好医保2020版投保流程,确实需要先过健康告知,才能投保。 但法院觉得没说服力,因为用户买的是2018版,2020版的说明不来什么。 很可惜关于2018版的投保流程,人保一没截图二没视频, 没办法证明用户一定是确认且明白健康告知才投保的。 人保就这样输了官司... 看到这,估计有人会想:那我也“闭眼”买保险, 管它占不占理,真发生理赔,就往“死”里起诉, 搞不好搏一搏,单车变摩托~ 这事你能想到,银保监局当然也想到了! 于是今年6月,银保监局发布了个文件:《关于规范互联网保险销售行为可回溯管理的通知》 要求从10月1日起,保险公司、保险中介公司必须对用户投保过程做记录。 官方解释是这样说的: 互联网保险销售行为可回溯,是指保险机构通过销售页面管理和销售过程记录等方式, 对在自营网络平台上销售保险产品的交易行为进行记录和保存,使其可供查验。 说的就3点: 投保行为要记录和保存、重要信息可查询、问题责任可确认。 说白了,就是把老王那案子里的“漏洞”给堵得死死的,谁都别想钻空子了! 往后投保的每一步,都更规范,可记录,可追溯, 简称“投保可回溯”。 那么在投保流程中具体发生了什么变化呢? 咱们接着往下看 二、投保流程大变化修改过后的投保流程大致如下图所示: (点击查看大图) 1.流程确认 首先会弹出一个首先会出来一个弹窗: 好医保关于投保记录的提醒 提醒你,整个投保操作将被记录啦~ 点击同意并继续才能正式开始。 2.设置强制阅读 接下来就是阅读: 投保须知、健康告知、保险责任、责任免除 这4块内容是直接告诉我们:
之前很多人都图省事,直接略过。 这次改流程,系统做了强制阅读。 单独增加了免责说明环节,并且强制要求阅读到页面底部才可继续操作投保。 必须先看免责条款才能提交订单 在健告环节,还会有二次提醒确认完整阅读了健康告知。 健康告知二次确认 若走核保,还要对核保信息做二次确认。 在这里给大家敲黑板说个重点: 在智能核保过程中,切忌乱点选项,这些都会被留痕,影响后期投保。 3.信息实名认证 新流程要求对投保人、被保人、受益人的身份证进行真实性校验。具体如下 投保人: 仅支持身份证投保, 姓名+身份证(部分附加手机号)的多重认证 被保人: 可支持身份证/护照/出生证投保 姓名+身份证(部分附加手机号)的多重认证 现在干啥得实名认证,这个流程很正常,也很必要,而且也不复杂。 不过如果是带身故责任的, 比如说寿险、意外险或是带身故的重疾险,实名认证流程就不太一样了。 4.含身故责任,需被保人单独确认 之前我也遇过不少客户会偷偷瞒着家人,给他们买保险的,尤其是寿险。 大多数都是怕对方反对,不想起冲突,干脆就自己买就好了。 但生活中也存在一些极端案例,瞒着给对方买巨额寿险,目的就不单纯了... 比如前阵子轰动全国的中泰3300万杀妻骗保案。 这次“投保可回溯”,就把这个漏洞给堵上了。 现在购买任何带身故的保险产品, 且投保人和被保人不是同一人, 被保人必须做认证才能投保。 而这个认证可不是简单的签个名点个按钮这么简单, 需要进行人脸识别: (点击查看大图) 另外,若被保人是未成年(父母给孩子买保险等情况) 那认证步骤还和第3点一样,只需验证姓名+身份证就行。 5.支付实名验证 之前投保一般不会对支付环节做强制认证。 但可回溯功能上线后, 支付环节必须经过投保人实名验证后才能支付,没办法找人代付。 三、哆啦有话说总的来说,投保可回溯,让整个投保过程“麻烦”了不少。 但这一措施,无论对于保险公司还是消费者来说,肯定是利大于弊。 规矩越多代表市场越规范,保险权益也更有保障。 只要事先准备齐全材料,提前沟通好情况, 花10分钟看清楚投保须知、健康告知、保障责任、免责条款,也不是什么难事。 毕竟关于到自己切身利益,搞清楚再买还是很有必要的。 如果你还不懂怎么选重疾险,欢迎扫码咨询我,也可以关注我的公众号“哆啦A保”,阅读相关文章。里面还有能帮到你的《重疾险选购宝典》,记得去看哦。
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