都说女人是水做的,更需呵护。所以今天要送出的礼物,就是《女性投保通关攻略》。自己的节日,更要爱自己、爱健康,不是么。
内容将两分部分
1、精华:太长不爱看,有归纳好的结论版,懒癌自取 2、核心:详细拆解13类女性常见疾病,对投保有何影响?
这次是纯干货,耐心细读,争取一次搞明白。
医疗险的核保指引呢?划重点:
1、医疗险的健康告知要求往往会严于重疾险,重疾险能投保,不代表医疗险也可以;但若是重疾险无法投保,医疗险基本无望;
2、买保险,无论是医疗险还是重疾险,某类疾病能否投保,重点看健康告知,有询问,则应如实告知,让保险公司去头疼吧;如果没有不符合健康告知的,则可正常购买。
3、若无法通过健康告知,线上投保的,建议试试智能核保,健康告知选“否”,就能进入核保页面,几分钟即可获得核保结论,还不用担心留下记录。
哪些产品开通了智能核保? 重疾险中的哆啦A保、健康一生; 百万医疗险中的尊享e生、平安e生保、腾讯的微医保等。 4、不同保险公司、不同产品,对同一类疾病,很可能给出不同的核保结论,要具体问题具体分析; 还有几个小贴士,和保险无关,但和你的健康息息相关,再耐心点
· 重视定期随访或体检 很多女性疾病,是能及早发现,并及早治疗的。尤其是乳腺类、宫颈类的,由于乳房、宫颈接近或位于体表,容易接触和观察,因此,很多在日常检查时就能发现异常,建议定期体检或随访,这同样适用于不易发现的子宫、卵巢类疾病;
· 做好情绪管理 大部分女性特疾,像乳腺增生/结节、子宫肌瘤,包括最常见的月经失调,以及可怕的癌症,多和内分泌、激素、情绪有关系,情绪又能影响内分泌,因此,做好情绪管理就很重要,不要给自己太大压力;
· 别过度治疗 医疗陷阱很多,最典型的如宫颈糜烂,不是病,却被当做病治疗了很多年,而乳腺增生、HPV感染,目前也没有治疗的特效药(凡是说有特效药的,可直接拉黑),妹子们要注意避开“过度治疗”的雷区,尽量去公立医院看病,别去私营医院、小诊所(你们懂的)。目前可靠的信息查询渠道也很多,偏听偏信,很容易上当受骗!
坚持看完了,恭喜!
女性常见疾病对投保的影响
下面我们就进入正文,来具体聊聊女性常见疾病,对投保的影响。拆解顺序如下图,你可按自己的需求,跳至相应章节了解。
宫颈糜烂不是病,只是为便于归纳
乳腺类
1 乳腺增生 说到乳腺疾病,我们一般会想到乳腺增生,其发病率非常高,当今大城市职业妇女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。
乳腺增生一般会引起乳房肿痛,不少年轻女性深受其苦,但实际上其只是乳腺正常结构,因为内分泌激素失调而导致了紊乱,既非炎症又非肿瘤,无需过多担心。
乳腺增生对投保影响
· 重疾险:若是单纯性乳腺增生,无结节、无囊肿,极大概率可标准体投保,而根据增生性质和严重度不同,比如伴随不典型上皮细胞增生,则可能出现除外或加费或延期。
· 医疗险:乳腺增生通常会除外责任,即乳腺相关疾病或并发症导致的住院不予理赔,但也不绝对,与产品有关,像尊享e生、平安e生保是除外,而好医保是可标准体投保的。 2 乳腺结节
乳腺结节,通俗的说就是“乳房硬块”,属于乳腺组织的形态学改变,是一种症状,而非具体的某种疾病。
简单理解,就是结节的形成原因有很多,有可能是乳腺增生,也有可能是良性或恶性的肿瘤,良性的比如下面会介绍的乳腺纤维腺瘤,恶性的则包括令人色变的乳腺癌。
由于病因复杂,今后演变也较难把控,保险公司对乳腺结节就非常慎重
· 重疾险:乳腺结节在3级及以下,多除外责任承保;4级及以上,大概率拒保。
· 医疗险:明确乳腺结节诊断,除外责任,若是4级及以上,拒保。
以哆啦A保为例,若被保人同时满足:
1、半年内有超声或钼靶或核磁共振检查;
2、半年内最近一次超声检查同时满足:(1)BI-RADS分级0-3级,或结节最大直径不超过2厘米且边界清晰;(2)无腋窝淋巴结肿大。
那么可以除外责任投保,即在保险合同有效期间内,对被保险人因乳腺增生引起的治疗,保险公司不承担赔付责任。
不过,即使是除外责任投保,也得先确定结节是良性的——哆啦A保核保提到的超声、BI-RADS分级,就是重要的鉴别方法。
如何判断良恶性呢? 首先,可以做乳腺彩超观察,每半年或一年复查,注意结节有无长大、有无血流、有无钙化,以及是否有乳腺淋巴结肿大等因素来判断乳腺结节的风险。
比如,如果结节大小在1cm以内,边界清晰,内部没有血流信号,无钙化灶,也没有乳腺淋巴结大,一般倾向认为是良性的。
其次,可借助乳腺BI-RADS分级来进一步判断风险,简单说这是一种乳腺影像诊断分类评估方法,共分为6级。 · BI-RADS 1级,阴性征象; · BI-RADS 2级,良性征象; · BI-RADS 3级,可能良性征象,恶性危险性<2%; · BI-RADS 4级,可能恶性,恶性危险性2-94%; 4级又可进一步细分为4A、4B、4C: 4A:恶性可能性2%--10% 4B:恶性可能性10%--50% 4C:恶性可能性50%--95%
· BI-RADS 5级,高度可能恶性,恶性危险性≥95%; · BI-RADS 6级,已活检证实为恶性; 最后,则是穿刺或手术切除结节,做病理检查,若BI-RADS达到4A级,基本就得考虑活检。
一般来说,BI-RADS分级在3级及以下,不太危险,多建议短期随访(一般3个月);如果分级在4级及以上,恶性可能性就比较大,需要引起重视。
3 乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种,癌变几率很小,可见于青春期后任何年龄的女性,但以18-25岁较高发。
是否要治疗,和年龄及肿块大小有关,若发病年龄在35岁以上,且肿块大于2厘米,原则上建议手术切除。
对投保影响
保险公司会根据是否手术、肿瘤是否良性、术后复查情况来决定是否承保,如果进行过切除手术,基本可正常投保。
以平安e生保为例,如果手术切除超过1年,且被确诊为良性的话,是能以标准体购买的。
如还未切除,就需如实告知,由保险公司来判断是否承保。
4 乳腺癌
乳腺癌是无法购买保险的,我们要注意的是,乳腺癌的一些先兆,如果有乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等,就需要警惕了。
尊享e生的健康告知
而很多重疾险、医疗险,若出现了以上症状,基本也是无法通过健康告知的,需要核保(如上图)。
关于预防 安吉丽娜朱莉为预防乳腺癌,切掉了自己的乳房。作为普通人的我们,可以做哪些事情呢?
由于乳房位于人的体表,容易通过触摸就发现乳腺的包块,若经常关注自己的身体,往往可以在早期发现乳腺癌,所以,每月进行乳房自我检查很重要。
此外,由于乳腺癌有一定遗传性,若有家族病史,可以考虑去正规的医院做一个基因检查。
宫颈类
5 宫颈糜烂
提到宫颈部位的疾病,稍有常识的小伙伴可能马上就会想到一句话:宫颈糜烂不是病!
宫颈糜烂确实不是病,而是一种正常的生理现象,不需要进行任何治疗——女性去做体检,10个有9个,可能会被诊断为宫颈糜烂,但绝大多数是假性糜烂,不用担心。
事实上,早在2008年,在人民卫生出版社的第七版《妇产科学》前言中,就明确表示:
要和国际接轨,重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。
10年过去了,还是有很多医生没有了解和学习这个新概念,依然在大肆诊断和治疗宫颈糜烂,很多女性深受其害……
不过这是另一个话题了。回到保险,保险公司还是与时俱进的,宫颈糜烂基本能正常投保。
6 宫颈炎
宫颈炎是育龄妇女的常见疾病,不洁性生活、人工流产及产后感染是最大的始作俑者。
宫颈炎对投保的影响
· 重疾险:如果没有重度的宫颈炎,人乳头状瘤病毒(HPV)未阳性,或宫颈上皮内瘤变(CIN)1级,基本能正常投保。大白也测试了哆啦A保的智能核保,得出一样的结论(见下图)。
· 医疗险:保险公司同样会结合具体情况来决定是否承保,轻度的基本没问题,但若有瘤变可能或HIV阳性,将被拒保。
关于治疗 不同于宫颈糜烂,宫颈炎是需要治疗的,尤其是出现症状时。
什么症状呢?比如有白带增多、发黄、有异味,宫颈接触性出血等情况,这些都是宫颈炎症的表现。包括宫颈囊肿、宫颈肥大、宫颈息肉,也是宫颈慢性炎症的结果。
PS:白带增多发黄,病因可能是宫颈炎,也可能是阴道炎或宫腔和输卵管炎,具体以医生的诊治为主。
轻度的宫颈炎治愈率是很高的,而中度及重度的宫颈炎就比较麻烦了,治愈率低,还容易复发。
7 HPV
说到HPV(人类乳头瘤病菌)我们一般会想到宫颈癌——宫颈癌是全球女性第二高发的恶性肿瘤。
两者关系确实密切☞查出HPV阳性,尤其是高危型的HPV阳性(主要是16、18等高危亚型),一定程度能说明,你相对于阴性的人来说,更易患宫颈癌。
HPV高危阳性 HPV病毒有一百七十多种,可分为高危型和低危型,高危型持!续!的感染(绝大部分女性的HPV感染是一过性的,一般病毒在两年内会被免疫系统清除。不过,若感染的是HPV16、HPV18,第一时间就要警惕),会引发宫颈癌、外阴癌等癌症;而低危型(如HPV6和HPV11)会导致生殖器尖锐湿疣。
对此保险公司往往也是如临大敌,基本不承保。
像哆啦A保,若半年内检查HPV高危阳性,直接拒保。
关于治疗 从医疗的角度来说,即使高危型HPV阳性,也不一定会得宫颈癌,此时更重要的是筛查宫颈刮片(门诊通常采用TCT、CCT或LCT等方法),若宫颈刮片没有问题,至少未来一两年没有太多可担心的;
但若宫颈刮片也有问题,就属于高危状态了,需加强每年的监测。如果连续3年HPV和宫颈刮片都是阴性,那么以后可以延长检测的时间间隔,过渡到每3年一次。
若你实在担忧,可以打HPV疫苗预防(未发生性生活前,打疫苗更有效),不用去香港、台湾,国内就可以打。
要提醒各位妹子的是☞疫苗只能降低宫颈癌的发生,无法100%保证不得,之后定期的宫颈刮片检查还是需要的,尤其30岁后,更不能忽视。
子宫类
8 子宫肌瘤
说到子宫,比较高发的是“子宫肌瘤”。
听着挺可怕,但“子宫肌瘤”其实是一种良性肿瘤,一般高发于育龄期(30-50岁多见,发病率20%-30%),而且和宫颈糜烂一样,受激素的影响比较大。
子宫肌瘤对投保的影响:
由于子宫肌瘤发病率高,为控制风险,保险公司会严格要求,尤其是肌瘤还存在体内未进行切除的,保险公司会根据肌瘤生长部位/速度、大小、有无继发变形及合并症,来决定是否承保。
以哆啦A保为例☞对于半年内超声检查,肌瘤最大直径不超过5厘米,且边界清晰的仍然可以标准体投保。否则可能被延期。
联系了某保险公司的核保人员,得到了子宫肌瘤的核保政策,仅供参考
关于治疗 子宫肌瘤症状轻微,医生通常会建议观察,不用太担心。
若肌瘤比较严重,譬如有月经量过多、贫血或压迫到其他脏器的症状,是需要考虑治疗的。
另外,如果近期想要宝宝,怀孕前也最好对肌瘤做下处理,因为可能会对宝宝发育造成影响,严重的话可能会造成流产。
9 子宫内膜异位症
子宫内膜异位症也较为常见,多发于20-40岁女性。
如何理解这种病?就是本来应该在子宫里每月发生的剥脱、出血的内膜,跑出了子宫,在别的位置上长出来了,然后每月月经的时候,它也跟着出血,因此产生了种种病灶。
子宫内膜异位症对投保的影响:
若症状轻微,或进行过根治性治疗(如上),重疾险、医疗险都可以承保,特别约定较常见。其他情况,需个案分析。
以平安e生保为例,进行过根治性手术,且痊愈超过1年,标准体承保。
关于治疗 子宫内膜异位症最典型的症状是痛经,随着病情发展,还会出现巧克力囊肿、子宫腺肌症等,并影响怀孕。加上难以彻底根治,又容易复发,子宫内膜异位症又被称之为“良性的癌”。
说到治疗,若没有大的囊肿存在,医生一般建议观察,或药物保守治疗;若囊肿直径超过4cm,为防止破裂出血,会建议手术治疗。
此外,由于反复复发的子宫内膜异位症会对子宫产生伤害,如果患者接近绝经期没有生育要求,还可以进行更为激进的手术处理,譬如进行卵巢切除或者子宫+卵巢切除,降低复发的风险。
10 卵巢囊肿
卵巢囊肿可发生在任何年龄段,有生理性和病理性之分,又有良恶性之分。
生理性的,会随月经变化或消失,这种一般不会影响投保。 病理性的,无论是良性还是恶性,只要有肿瘤的可能性,都宜及早进行干预。
卵巢囊肿对买保险的影响:
保险公司会以被保人是否做过切除手术,以及病理检查是否良性,来决定是否承保。
若答案为“是”,基本是可以购买的。大白也测试了哆啦A保的智能核保,得出一样的结论。
值得注意的是,若家族直系亲属有卵巢癌患病史,尤其是在50岁之前就发病的,条件允许的情况下,可以考虑做一个基因检测,进行积极性的预防。
妊娠类
11 普通怀孕
怀孕一般不好买保险,像重疾险和医疗险,一般孕周超过28周,就无法投保,风险性较高的,如高危妊娠,或孕检有异常,也无法投保。
而意外险,怀孕虽然可以买,但要注意免责条款,一般由怀孕及生育导致的意外事故是不赔的。
某意外险的免责条款,妊娠、流产、分娩等导致的意外不赔付
至于寿险,无论是线下或线上投保,多会询问是否怀孕,要买也比较难。
某寿险的健康告知,有询问被保人怀孕情况
所以,如果有生育计划,建议在怀孕前就做足保障,而且最好是过了等待期;若已经怀孕,不妨孕后再来投保。
怀孕前买的保险,孕产期出险能赔吗?
这取决于具体的险种,意外险、医疗险,对于被保险人因“妊娠、流产、分娩”导致的意外,基本是不赔的,像安意保、尊享e生、平安e生保就是这种情况。
而寿险是能正常赔付的,至于重疾险,和怀孕无关,只和是否是合同约定的重疾有关。
那有没有必要购买专门的生育险呢?认为没有必要,因为保障责任通常不是特别全,保障全面的,价格又会很贵了。 12
妊娠期糖尿病/高血压
一些孕妈,在怀孕期,会出现血糖或血压升高的症状,若指数超过一定标准,就会被诊断为妊娠期糖尿病或高血压,而且会威胁母婴健康,如妊娠高血压容易引发子痫。但产后大多能够恢复正常。
对于投保的影响
· 怀孕前,适用于“普通怀孕”,不再过多阐述。
· 怀孕后,有妊娠期糖尿病/高血压,需要如实告知,由保险公司来决定是否承保。若恢复正常,基本能正常投保;但如果有复发的,比如再怀孕引起的,则拒保的可能性更大。
甲状腺类
甲状腺疾病并非女性特疾,但就像前文所说的,女性比男性更易高发,且日常咨询的也很多,所以单独说一说。
甲状腺类疾病种类有很多,最常见的是甲状腺结节,但不用过于紧张,因为其良性的概率高达95%。
即使少部分演变为恶性甲状腺癌,甲状腺癌也是所有癌症中治愈率最高的,在国内有接近85%的治愈率。
甲状腺类疾病对投保的影响
· 甲状腺结节:医疗险一般是拒保的,个别医疗险,如平安e生保、尊享e生在智能核保后会根据具体情况,区别对待。
比如,如果是单纯的甲状腺结节,没有任何症状,发现2年以上,结节直径小于0.5CM,且发现至今至少每年复查一次甲状腺B超且未见结节增大,可以以标准体承保平安e生保。
· 甲状腺癌:如果已治愈,且无后遗症,可以考虑选线下的产品,走人工核保。
· 甲亢、甲减等:以产品的健康告知是否询问为准,若无,可正常购买;若有,则需如实告知,让保险公司决定。
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