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近年来，江西保险业积极服务医疗体制改革取得显著成效。通过助力医疗保障四道防线建设，筑起江西省贫困人口基本医保、大病保险、重大疾病商业补充保险、民政医疗救助“四道医疗保障线”其中的两道保险防线。 大病保险实现全面覆盖，2016年城乡居民大病保险项目达37个，覆盖参保群众4104.66万人，人口覆盖率近90%，向6.86万人次支付大病保险补偿金6.34亿元。在建立贫困人口重大疾病商业补充保险制度方面，江西明确由政府出资按照每人每年不低于90元的标准为贫困人口购买重大疾病商业补充保险，使贫困人口医药费用自付比例控制在总费用的10%之内。 在全国率先实现医责险入法。《江西省医疗纠纷预防与处理条例》2014年颁布以来，医疗纠纷已经连续3年减少，3年来医责险累计赔付1.01亿元，医疗纠纷调解成功率达88%。2016年，江西医疗纠纷事件数量在2015年与2013年相比下降37.7%的基础上，又同比下降了6.7%；扰乱医疗秩序事件在2015年比2013年下降了78.7%的基础上，又同比下降了28%。 全省全面推广以“全程参与医疗风险监控”为核心的大病保险“新余模式”。2016年，江西公立医院均次费用和增幅均低于全国平均水平，其中门诊费用增幅由2012年的21.38%下降到2015年的9.6%，人均住院费用由18.96%下降到4.14%。 |
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