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对于许多市民而言，个人医保卡账户余额除了偶尔去指定药房买点药外，基本无处可用，导致大量资金滞留。针对这一现象，今年年初，上海市政府下发有关文件，推出了职工基本医疗保险的参保人员可使用个人账户历年结余资金购买商业健康保险的政策。 据了解，目前沪上市民可通过5家保险公司及指定渠道购买上海医保账户重大疾病保险和住院自费医疗保险。从两款专属产品销售情况来看，仅四个月，已累计销售4.7万件，3.7万用户购买。不难看出，这一政策的推行获得了大量上海市民的关注和支持。 作为国内首家专注健康险的互联网保险创业平台，大特保具有正规保险经纪牌照，成为为数不多的指定购买渠道。据了解，6月中旬起上海市民即可登录大特保官网、微信、APP等相关渠道专题页面，扫描指定二维码进入行业微信公众号“E保无忧”购买两款产品。购买成功后，用户可在该指定平台进行保单查询、报案及查询理赔进度等，操作简单，保民关注的信息也十分完善。 有了社保，为何还要用社保余额买商业保险？ 有人可能会问，既然已经购买了社会基本医疗保险，为何还要用社保余额购买商业健康险，是否多此一举。 答案是否定的。中国社保的覆盖率高达96%，高于世界上任何一个国家，但同时带来的报销比例和范围也受到了限制。据了解，在中国，医保报销的费用上限约为15-20万元，还不包括社保目录内的自费部分。这就意味着若一个病人大病医疗花费50万元的话，至少还有三十万以上的自费缺口。在国内，普通大病医疗、进口设备、进口药、后续康复等费用，少则数十万，多则上百万，这是社会基础医疗保险远不足以支撑的。 此外，中国保监会副主席黄洪表示：商业健康保险是深化医改的持续动力。商业健康保险的功能作用与医改目标具有高度的一致性，商业健康保险整合健康产业，有利于推动医疗服务重心从“治病”向“防病”转变。 由此可以看出，此次上海市联合保险公司及包括大特保在内的互联网保险机构，推广这一政策福利，一方面提高了老百姓的福利，不再为“看病难看病贵”发愁，同时减轻社保在这一块的负担，另一方面也为深化医改开了一个好头。 高性价比将进一步加大商业健康险的普及 很多市民可能还比较关心这两款商业健康险的价格，自己医保账户余额是否能够承担起这笔费用呢？ 据了解，此次大特保销售的两款政府指定产品具有较高性价比。政府推出该两款指定保险产品，目的在于盘活资源，增加福利，因此产品具有价格低、覆盖病种多、被保人范围广、年龄跨度大等特点。以重大疾病保险为例，其涵盖了45种常见重大疾病，高于保监会规定的25种疾病的基本范畴。而如26-30周岁的年轻男女，首次投保，保费更是低至每万元保额为13.2元。从投保年龄来看，首次投保年龄最高可到65周岁，而一般企业的重大疾病保险，通常限定在55周岁以下，这一政策也使得很多年纪大、有较高风险的投保用户受益，两款产品累计保障额度高达40万。 对此，大特保CEO周磊告诉笔者：“高性价比产品不一定能为企业带来多大的利润，但是，大特保此次响应市政府号召，除了建立一个惠民渠道外，还将为提高市民对于商业健康险的感知和普及，履行企业的社会责任。” 近年来，政府及监管部门大力鼓励个人购买商业健康保险，保险“新国十条”将商业健康险定位于社会医疗保障体系的重要支柱，并提出推进商业健康险的税优政策等一系列措施。上海市政府此次推出这一政策，通过社会滞留资源的再分配，既盘活了社保内的大量资金流，为商业健康险行业带来巨大流量，又充分调动了各险企资源，有效推动了市民积极进行自我健康管理。 【关于大特保】 大特保专注于人身健康险和意外险，以“普惠大众、回归本源”为产品理念，致力于为普通大众提供高性价比健康保障，并通过技术创新优化购买和理赔服务，提升用户体验。2016年7月大特保完成B轮融资，估值超2亿美元，投资方包括复星昆仲资本、联创策源和台湾最大的投行中华开发。 |
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