不少消费者认为重疾险“保死不保生”,重大疾病保险理赔困难。其实,重大疾病保险理赔工作是公平、公正、有法可依的。保险理赔专业性强、处理过程要求严谨,往往会对客户产生理赔难的误解。只要客户在购买和索赔时做好以下六大细节,一定能轻松实现理赔。
一,选择信誉好、服务优的保险公司
二,弄清所购保险的各项条款
投保人索赔的保险事故不符合合同约定的理赔范围和标准,是重大疾病保险理赔被拒的一个重要原因。保险公司只有在投保人的诊断标准符合保单中所规定的标准时才会理赔,且各公司的标准不同。所以投保人一定要仔细阅读保险条款,弄清投保公司对疾病的界定和诊断标准,同时要特别注意保险公司的免责条款。
三,保管好有关的单、证、票、据等
在现实生活中,经常会看到有些人因为遗失和投保有关的单据而难以顺利实现重大疾病保险理赔的现象。要知道容易被忽视的小事,往往会产生大问题。所以凡是与投保有关的单据以及和病情有关的票证都要妥善保管。
四,投保时如实告知病史
如实告知义务是保险行业中的最大诚信原则体现之一,在重大疾病保险理赔中也是如此。如果客户隐瞒了引起保险事故的事项,保险人可以不承担给付保金的责任,并不退还保费。很多人认为投保时没有必要告知合同规定以外的疾病,其实,很多疾病与一些常见病有密切的关系,如果投保时隐瞒这些疾病,理赔时很可能受阻。所以投保时一定要将自己的病史告知清楚,万不可抱着侥幸心理,带病投保。
五,由符合资质的医院确诊
保险公司会书面说明确诊医院的资格,因此,被保险人感知到重大疾病征兆时,要先到保险公司指定的医院进行诊断,由该医院得出诊断结论。医院会给出确诊书,这是重大疾病保险理赔的重要依据。
六,出险时及时与保险公司取得联系
消费者在疾病确诊以后,要及时向保险公司或者保险代理人提出索赔申请,并按照要求准备好重大疾病保险理赔所需的材料。这里要提醒大家一下,重大疾病保险理赔一般需要以下材料:诊断证明书、门诊病历、住院小结、出院小结、医疗费用收据、住院费用收据和明细清单、各种检查报告等。
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责任编辑:bluce
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