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我有医疗险,还需要买重疾险吗?

来源:未知 作者:bluceshen 人气: 发布时间:2018-09-29

今天小编给大家捋捋对重疾险和医疗险问题的思路。


1


“我觉得这个医疗险不错呀,和重疾险一样能保障大病治疗,而且保额还高,那我直接只买一份医疗险好了,何必再买重疾险呢?” 这一看就是还没明白医疗险和重疾险的本质区别。


从理赔方式看,


重疾险属于给付型,确诊合同约定疾病后,保险公司会给付保额。给多少只和当初「保多少」有关,跟「花多少,治没治」没关系。


医疗险属于报销型,搞定的主要是因疾病所产生的医疗费用。给多少要看实际的花销,跟「保多少,花多少,花在哪儿了」都有关系。


举个例子

隔壁老王不幸罹患癌症,如果他买了100万保额的重疾险,这个时候他向保险公司提出理赔申请,保险公司一看符合条件,“哐当” 这100万就直接打到老王账户了。

这笔钱,老王可以拿去治疗,也可以拿去买房炒股,或者环游世界。


但如果老王买的是医疗险,而且没有医疗垫付功能。

那么,首先他需要自己花钱看病,之后,拿着医院开具的单据流水和病历资料,找保险公司报销 。

住院费、手术费、护理费,每一样都有对应的赔付标准和比例。而且,总报销额度不能超过所花费的医药费金额。


如果用人设来形容它们的话:


1.jpg


另外,医疗险还有两个不得不说的硬伤


一,不能保证续保,且采用自然费率,年龄越大保费越高;

二,和重疾险一样可以重复买,但不能和重疾险一样可以重复赔


2


重疾险和普通的住院险有什么区别,我更应该买哪个?


Ennnn……其实最完美的方法是两个都一起买。


如果一定要选一个,小琦老师建议重疾险——作用更大,优先配置。


但因为有毕竟针对的是重大疾病赔付,平时的小问题住院,花费一两万以内的,重疾险用到的频率不会太高。


这个时候,普通住院险就派上了用场,用来补这个日常的窟窿。


普通住院险,保额较低,一般在1-2万,多的也不过5万。免赔额可能是0,也可能只有100元。所以就算是住院花了几千,也能用它来报销一部分。


一般来说,普通住院险更日常一些:


普通医疗:「被保险人支出的、符合当地社会基本医疗保险主管部门规定的、必需且合理的医疗费用」


因此,有些社保范围之外的费用,不但医保不给报销,普通住院险也报销不了。当然,也不是所有小额住院险报销范围都窄。


至于哪个先买哪个后买,从解决风险的作用大小看,各家根据自家具体情况来定。毕竟小额医疗险,对家庭财务状况影响不大。


当然,对于老人和小孩来讲,用到的几率会更高一点。


3


意外医疗又是怎么回事?和普通医疗险、重疾险有冲突吗?


意外险责任包括:意外身故+意外伤残+意外医疗


其中,意外医疗又包括门诊医疗、住院医疗、住院补贴几类保障内容。而普通医疗险通常只保障住院医疗,不包含门诊报销。


这是意外医疗和普通医疗险等的第一个区别。


第二个区别是,意外医疗只保障因意外导致的医疗费用。


而普通医疗一般情况下,必要的住院就给报。


一般来讲,意外险的门诊医疗和住院医疗共用的是一个保额。


另外,这里有几个地方需要着重注意一下:


时间限制:很多意外医疗险规定,只赔付意外伤害事故发生之日起180日内(含第180日)的医疗费用。并不是没完没了的赔下去。


赔付额度:不会特别高,根据每个项目的最高赔付额而定。


赔付范围:分社保范围内/不限社保两种。后者肯定比前者贵。


免赔额:以能提供发票等相关依据为准。


赔付比例:常见的是100%和80%,具体的以条款为准。


对于老人和小孩,意外医疗责任更重要,同时应该关注一下是否包含社保外用药。


普通的意外导致的医疗费用,可以先用医保报销,再用意外医疗。


4


总之,医疗险和重疾险不能互相替代,两者就应该完美搭档。


所以,最好的办法是,重疾险附加医疗险就比较周全了。


买保险归根结底,要的就是这份安全感。至于具体的产品,因为不同的人针对的情况不一样,就不在这逐一推荐了。


责任编辑:bluceshen

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