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肺癌手术前要做几大类检查。首先是常规检查，包括血常规、尿常规等。第二个就是血液生化的一些检查，包括肝肾功能全项，凝血功能项目还有肿瘤标志物。第三类是影像学检查，包括胸部CT、腹部CT或者腹部B超，脑核磁、骨扫描，有的病人甚至要做PET-CT。还有一类是腔镜检查，主要是气管镜，如果怀疑肿瘤侵犯食管还要做食管镜。最后一类检查是肺功能、心电图等心肺功能评估，如果肺功能有问题的话还要进一步做超声心动、冠状动脉造影或者是运动心肺这一类的检查，因为心肺功能的评估对于胸部肿瘤病人是一个非常重要的检查。
手术的创伤主要体现在两个方面，一个是疼痛，另外一个就是肺功能的下降。疼痛主要和手术中的创伤有关系。手术要切断肌肉，要撑开肋骨，里面还要把肺裂打开，清扫淋巴结切除肺叶等等操作，都会造成组织的创伤。疼痛和创伤的面积、深度、时间都有关系，创伤的体积越大时间越长，病人术后疼痛越明显。另外一个损伤是肺功能下降，因为肺癌手术要切除一部分肺组织甚至全肺切除，手术后病人可能会感觉到心慌气短。由于手术中损伤了一些结构或者是必须要切除一些重要的组织，那么手术后也会出现一些功能障碍，比如说声音嘶哑、膈神经麻痹或者交感神经链断裂之后出现一侧没有汗或者眼睑变小，这些都有可能。
肺手术以后刚回到病房的病人，心慌气短比较明显一些，随着时间的延长病人逐渐就会缓解，到一个礼拜以后恢复的更加明显，三个月以后基本上恢复到接近正常的范围。肺叶切除病人肺功能损失大概在15%左右，全肺切除大概损失在40%左右，如果做楔形切除或者单纯的开胸探查活检，大概损失在10%左右。开胸手术无论切多少肺组织，肺功能都会有一定的损伤，只是随着切除的范围增加，损伤的比例也会增加，病人的症状随着损伤的比例增加也会逐渐明显。一般开胸手术以后我们建议病人常规要休息三个月，主要是为了心肺功能的恢复。三个月以后基本上比较稳定了。胸腔镜手术跟常规手术比，由于胸腔镜对胸壁肌肉的创伤比较小，又不撑肋骨，手术后的感觉比常规开胸手术要好一些，所以病人恢复起来要快，疼痛要轻。
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